Негативні лідери: у Львові зростає кількість хворих

Медики закликають не знімати маски, аби епідемія не вийшла з-під контролю. Влада послаблює карантин та шукає нові можливості для тестування на наявність коронавірусу

У Львові послаблюють карантин, утім відбувається це на тлі збільшення кількості хворих. Міські лікарні, де лікують пацієнтів із коронавірусом, заповнені на дві третини. Тому в області ще чотири медзаклади прийматимуть хворих із Covid-19.
У стаціонарах області нині лікують майже 350 пацієнтів із важким чи середньої важкості перебігом коронавірусної інфекції. Загалом станом на 19 травня в області Covid-19 підтвердили у 1098 осіб. Померло тридцять людей. Одужали від коронавірусної інфекції більш ніж дві сотні, інформує пресслужба ЛОДА.
Карантин, який запровадили 12 березня для боротьби з епідемією Covid-19, послаблюють. В Україні захворюваність іде на спад. Минулого тижня у нашій державі вперше кількість тих, що одужали, перевищила кількість тих, у кого підтвердився діагноз Covid-19. Утім зросла і летальність. Нині хворих на коронавірус в Україні майже 19 тисяч. А у Львові, видається, епідемія не відступає. Щодень у області фіксують десятки заражених. Так наше місто посідає третє місце за кількістю хворих… Попереду хіба що Київ та Чернівці.
«Сьогодні, 19 травня, маємо другий результат серед усіх областей України за кількістю підтверджених ПЛР-тестів від загальної кількості проведених. Тобто маємо 32 позитивні ПЛР-тести. Це 12%. Учора за неділю ми мали фактично 24% – 47 підтверджених випадків і за показниками неділі фактично очолили антирейтинг щодо кількості добових підтверджень!» – наголосила Галина Слічна, керівниця штабу прийняття оперативних рішень в умовах загрози епідемії коронавірусної інфекції Covid-19 у Львові, інформує пресслужба ЛМР. І додала, що уряд планує продовжити карантин, але при цьому послаблювати певні його умови. «Планують послабити в частині дозволу на роботу готелів, окрім гостелів, і без дії ресторанів у готелях. Планують відновити спортивні змагання, але без глядачів. Також планують дозволити роботу дошкільних навчальних закладів. Рух громадського транспорту планують відновити. Але є інформація, що у тих областях, де є збільшення кількості хворих, не буде дозволу на відкриття таких речей. Тому будемо чекати, які рішення прийме уряд», – пояснила вона.

Не скасували, а послабили

Тим часом карантин у місті все ж послаблюють. З початку цього тижня відновили роботу поліклінік. Також відкрили торговельні центри, запрацювали магазини одягу, білизни і взуття. Розпочали роботу ЦНАПи, щоправда, прийматимуть громадян там лише за попереднім записом. Ліквідували блокпости, що були на в’їзді в область. Запрацював піший перехід у Шегинях. Із початку травня працюють ринки. Минулого тижня у Львові дозволили роботу літніх терас кафе та ресторанів.
Закладам дозволили працювати, лише якщо ті дотримуватимуться відповідних протоколів. У мерії попереджають, що за порушення штрафуватимуть і закриватимуть!
Відкриває свою крамничку з іграшками та канцтоварами й пані Наталя. Протираючи клямку вхідних дверей, виглядає заклопотаною, та все ж веселою. Каже, що скучила за роботою і за людьми. Почепила оголошення про те, що в магазин увійти можна лише в масці. На прилавку поруч із калькулятором велика банка антисептика.
«Треба працювати. Хвороба не пропаде за місяць, не думаю, що й за пів року пропаде, а жити за щось треба. Я до маски вже звикла, з десяток їх маю у магазині. Маю антисептики. Все помите, провітрюю постійно, впускаю одного-двох покупців. Але їх взагалі-то небагато. У тому магазині, що навпроти, з алкоголем, навіть черги бувають. Та я не заздрю», – каже жінка всміхаючись.
Намагаються стежити за дотриманням нових правил і на літніх терасах кафе та ресторанів. «Я дуже втішився, що можна повертатися до роботи, – розповідає офіціант Сергій. – Та зараз непросто працювати. За ці кілька днів куди мене тільки не посилали, коли я нагадував відвідувачу надягти маску чи пересісти, бо за столиком можна сидіти лише вдвох».
«Хто може пояснити мені, що відбувається? Лікарні переповнені хворими. В супермаркетах і на базарах ще вимірюють температуру перед входом. Багато людей, дітей, вільно «тусуються» без масок. Коли за день по Львову було 15-20 хворих на Covid, усі мали сидіти вдома, а коли зараз по 50-65 хворих за добу, відкрили все!» – пише на своїй сторінці у фейсбуці львів’янка Ольга Тесляк. Вона з початку карантину волонтерить. Готує смачну їжу для львівських медиків. А їй відповідають: хтось пише про втому від карантину, хтось про мавпування європейських правил і заборон, які абсолютно відірвані від нашої статистики, хтось про змову чи надмірне накручування ситуації. Справді, чимало людей досі вважають, що цю епідемією придумали, що ніхто не помирає від ускладнень, спричинених коронавірусом…
Але так не думає львів’янин Андрій Табінський. Свою історію хвороби він розповів у соцмережі. Нині він здоровий, та що таке Covid-19, відчув сповна. «У нас вдома троє дітей, тож вирішили розпочати самоізоляцію, обмеживши фізичний контакт із зовнішнім світом: з дому виходив тільки я, буквально кілька разів до захворювання, до супермаркету – в «повній амуніції»: маска, окуляри, рукавички. Одного дня, повертаючись додому, раптом відчув слабкість, біль голови, ломоту в тілі, але найбільш вираженим був біль у спині. На вечір температура була 37,3. Потім почало боліти почервоніле горло, і все це супроводжувалося постійною слабкістю. Минуло ще два дні «фервексів», але без результату. Сімейна лікарка порадила перейти на антибіотики. Пив їх п’ять днів – дії жодної. Температура тіла вже підскочила до 38,5. На 13-ий день хвороби було вже не до жартів. Зробили мені ПЛР-тест на Covid-19 у Львівській обласній інфекційній лікарні, а заодно й комп’ютерну томографію легень. Результату першого тесту довелося чекати сім днів. На 20-ий день від початку хвороби, коли я вже пережив два дні без температури, мені зателефонували і повідомили «приємну» новину – позитивний результат ПЛР-тесту. Цього ж дня здали тести всією сім’єю. Результат трьох – негативний, на ще два чекаємо, але оскільки симптомів немає, віримо в краще. Covid-19 не тільки «на екрані», в новинах. Він реальний! Може бути у вашого сусіда чи співрозмовника, які цього навіть не підозрюють. Тому постарайтеся не зловживати послабленням карантину. Вірус нікуди не зникне в один момент», – зазначає Андрій.

Відкривають лікарні в районах

Ми вже знаємо, що цей вірус поширюється через дуже близький контакт між людьми. Суть обмежень – розірвати ланцюжки передачі вірусу. А передчасне скасування карантину, яке влаштували собі окремі львів’яни, означатиме, що люди знову повернуться до контакту одне з одним. В такому разі вірус пошириться досить швидко. Нині невідомо, наскільки стійкий і тривалий імунітет формується у тих, що вже перехворіли.
Лікарі бояться втратити контроль. Епідемію стримував вчасно запроваджений карантин. Ніде правди діти, львів’яни вже не надто обережні. Тим часом у області хворих на коронавірус починають приймати ще в чотирьох лікарнях. Лікарні у Львові заповнені на дві третини.
«Кам’янко-Бузька центральна районна лікарня, Сокальська центральна районна лікарня, Стрийська міська лікарня і лікарня міста Стебник починають приймати пацієнтів із коронавірусом. У Стрийській лікарні перебувають хворі на коронавірус, також по одному пацієнтові є в Сокальській та Кам’янко-Бузькій лікарнях. Від початку карантину ці медзаклади визначені як опорні лікарні з надання допомоги пацієнтам, хворим на Covid-19, тому їх забезпечували всім необхідним від початку епідемії. Є необхідні засоби індивідуального захисту, навчений і готовий до роботи персонал. Львівські інфекціоністи за потреби консультуватимуть колег, – розповідає «Львівській Пошті» Орест Чемерис, директор департаменту охорони здоров’я ЛОДА. – Зараз справді зросла кількість госпіталізованих. І ці чотири лікарні, які працюють у Львові, заповнені на дві третини. Є велика кількість пацієнтів середньої важкості, з районів області їх скеровували до Львова. Тепер їх прийматимуть у цих районних лікарнях, а резерв ліжкового фонду, який є у Львові, залишать для важких пацієнтів».
Орест Чемерис каже, що назагал ситуація з епідемією досить тривожна. Люди вже кілька тижнів тому самі собі послабили карантин, і наслідки важко передбачити…
«В області близько 220 апаратів штучної вентиляції легень, які можна задіяти. Зараз на апаратах ШВЛ перебуває дев’ятеро осіб. Також у медзакладах достатньо кисневих точок. Але ситуація, що склалася за останні дні, залишає нас у тривозі. Люди втомилися від обмежень. На вулицях навіть затори з’явилися. Західні області стають лідерами щодо кількості хворих, тож мусимо зважати на нашу статистику, приймаючи рішення про послаблення карантину», – пояснює він.
І додає, що варіантів протидії вірусу не так уже й багато. Один із них –тестування. «Зараз можна зробити до 350 ПЛР-тестів на добу. Це максимум. Ми постійно шукаємо можливості залучати інші лабораторії, приватні ресурси», – веде далі Орест Чемерис.
Заступник голови Львівської облдержадміністрації Іван Собко каже, що нині з тестуванням виникають проблеми. Потужності лабораторій невеликі, у вихідні там роблять близько 200 тестів, максимальна можливість – до 350-ти.
«На сьогодні першочерговим завданням є скерування всіх можливих ресурсів на пришвидшення тестувань. Пріоритетними в здачі ПЛР-тестів повинні бути особи із симптоматикою та контактні особи. Для пришвидшення тестування департамент охорони здоров’я Львівської облдержадміністрації розглядає можливість розпочати проведення тестування в Центрі СНІДу та Центрі легеневого здоров’я, а також можливість використання ПЛР-аналізатора в Центрі крові», –  пише на своїй сторінці у фейсбуці Іван Собко.

Легше мити руки, аніж усіх тестувати!

Усіх тестувати – це утопія, вважає головна епідеміологиня області Наталія Тімко. І запевняє, що у нашому випадку більш дієвим методом боротьби з епідемією є соціальна дистанція та дотримання правил гігієни.
«Нині ми отримуємо 40 – 50 позитивних ПЛР-тестів на добу. Це результати хворих, які заразилися 10 – 14 днів тому. Зараз отримуємо результати досліджень тих пацієнтів, яких обстежували 9-го,10-го і 11 травня. Про наслідки послаблення карантину довідаємося згодом. Наші люди поводяться надто безпечно, зустрічаються великими компаніями, гуляють, батьки з візочками гуртуються… Наслідки ще побачимо. Треба виходити з карантину плавно, чітко дотримуючись усіх рекомендацій. Якщо будемо це робити, все буде добре, якщо будемо цим нехтувати, будемо хворіти. Всіх тестувати нереально. Це утопія. Але дотримуватися усіх правил реально. Можна ж дотримуватися соціальної дистанції мінімум півтора-два метри? Можна ж щонайчастіше мити руки, дезінфікувати? Можна ж не торкатися брудними руками очей, носа, рота? А головне, якщо хтось хворий, то таки мусить залишатися вдома, звернутися до сімейного лікаря, а не ходити на роботу і наражати людей довкола на небезпеку!» – наголошує епідеміологиня.
З її слів, щораз більше людей в області потребують госпіталізації, крім того, хворі в лікарні перебувають як мінімум три тижні. «Збільшилася кількість тих, що потребують госпіталізації, тому ще чотири лікарні в області прийматимуть пацієнтів із коронавірусом. Ця атипова пневмонія як ускладнення коронавірусної інфекції потребує тривалого лікування – приблизно три тижні. Хто хворіє легко, той сидить вдома. До нас потрапляють ті, що потребують терапії, внутрішньовенного введення ліків, кисневої терапії. Дуже важких пацієнтів у нас семеро, вони в реанімації», – розповідає Наталія Тімко.
Міський голова Львова Андрій Садовий каже: якщо кількість хворих у Львові зростатиме щонайменше на 23% впродовж трьох днів, то суворий карантин можуть відновити. «Моніторимо ситуацію щодня. Побачимо результати за ці дні, побачимо, чи є якась тенденція, відтак будемо реагувати: або й далі послаблювати карантинні обмеження, або відтерміновувати ці послаблення, – пояснює міський голова. – Та, зрештою, ніхто, жодна заборона не може львів’янам дати розуміння того, що не варто бути безпечним. Треба ходити в масці, рукавичках, не спокушатися на бажання спілкуватися з великою кількістю друзів, колег. Covid-19 є, він нікуди не втік, і в Обласній інфекційній лікарні нині більш ніж 160 людей. Є пацієнти на ШВЛ. Тому вкотре закликаю людей бути відповідальними за своє здоров’я і життя».
У той же час Андрій Садовий запевняє, що місто працює над тим, аби збільшити кількість тестувань, що вже до кінця травня реально отримувати понад п’ять сотень результатів тестів на добу.
«Збільшимо кількість тестування. Хочемо закупити для лікарні швидкої допомоги ще одну лабораторію. Адже не маємо гарантій що ця хвороба відійде від нас у червні чи в липні. А якщо, не дай Боже, нова хвиля буде у вересні-жовтні, треба готуватися до складних періодів», – каже міський голова.

«Вірус не відступає, хворі й далі поступають. Зараз відповідальність на нас, на кожному зокрема!» 

Ігор Берник, заступник директора Львівської обласної інфекційної лікарні, – про стан хворих, які перебувають у медзакладі, вартість і тривалість лікування та наслідки хвороби і послаблення карантину

– Скажіть, чи збільшилася кількість звернень у лікарню з послабленням карантину?
– Кількість звернень у нас вже близько трьох-чотирьох тижнів доволі стабільна. Може бути від 10 до 20 хворих за добу. Це люди з підозрою на коронавірусну інфекцію або з уже підтвердженим діагнозом із інших лікарень чи з амбулаторного лікування. Загалом нема збільшення кількості хворих, які поступають у лікарню з важкими чи середньоважкими формами.
– Скільки зараз людей у лікарні, в якому вони стані?
– У нашій лікарні станом на ранок 19 травня було 165 хворих. У 124 пацієнтів підтверджений діагноз коронавірусна інфекція, 41 із підозрою. Серед підтверджених 30 медичних працівників, двоє дітей. З підозрою п’ятеро медпрацівників і одна дитина.
У відділенні інтенсивної терапії шестеро хворих. Вчора було семеро. Одного перевели в стаціонарне відділення, бо його стан покращився. На апаратах ШВЛ в нас четверо людей. Вони у вкрай важкому стані. Мають ускладнення основного захворювання та супутні хвороби. Надіємося на покращення їхнього стану, робимо для цього все можливе, працюємо на повну силу. В нас підтверджені хворі лежать по кілька в палаті. Пацієнтів із підозрою намагаємося класти по одному.
– Чи не маєте певних пересторог стосовно послаблення карантину?
– Потрібно, щоб люди виходили на роботу, працювали, заробляли гроші. Та це не означає, що коли послабили карантин, то треба знімати маски, не дотримуватися вимог санітарно-гігієнічних, протиепідемічних. Їх, навпаки, потрібно дотримуватись ще ретельніше, особливо на своїх робочих місцях! Кожен відповідно до своєї професії мусить зробити все, щоб убезпечити себе і своїх працівників, колег чи клієнтів від зараження. Вірус не відступає, хворі й далі поступають. Зараз відповідальність не на владі, а на нас, на кожному зокрема! Це такий собі іспит для нас, і ми побачимо, як ми його склали, згодом, у цифрах, у статистиці. Нині треба доглядати батьків, самотніх літніх осіб, які, можливо, не мають близьких, що можуть їх підтримати.
– За який період ви отримали результати ПЛР-тестів сьогодні?
– Ми отримали результати аналізів за 8-ме, 9-те і 10 травня. Трохи є проблеми: це збільшує тривалість перебування пацієнтів на стаціонарному лікуванні. Ті, у кого стан покращився, у кого немає симптомів, не можуть піти додому, бо не знають, чи мають позитивний, чи негативний результат останнього ПЛР-тесту. Якщо ж результат позитивний, то вони не хочуть іти додому і наражати на небезпеку рідних. Тому такі пацієнти залишаються на довше, а це переповнює лікарні. Якби у нас був швидший «рух», не було б необхідності відкривати додаткові місця для хворих, які поступають із підозрою.
Раніше ми мали право виписувати пацієнта лише за наявності двох негативних тестів. Тепер, відповідно до нового наказу, маємо право виписати пацієнта з позитивним результатом ПЛР-тесту. Все залежить від клінічних ознак: якщо пацієнт не потребує стаціонарного лікування, його можна виписати на домашню самоізоляцію і під нагляд сімейного лікаря.
Річ у тім, що люди другого результату ПЛР-тесту чекають довго. Пацієнти можуть відмовитися від лікування, але вони цього не роблять, бо хочуть знати для себе результат. Так вони зможуть вирішити, чи йти до дому з позитивним тестом, чи залишатися і продовжувати лікування, не наражаючи на небезпеку близьких, та чекати ще двох негативних результатів. Є чимало важких пацієнтів, із супутніми хворобами, які загострюються. Це переважно хворі, яким за п’ятдесят років. У нас їх майже 65 відсотків, вони потребують тривалого лікування і перебувають в стаціонарі як мінімум три тижні.
– Зараз у світі починають говорити про другу хвилю захворювання. Як до неї готуватися?
– Якщо люди контактуватимуть, це буде відбуватися, допоки не перехворіє більша частина населення, допоки не створиться якийсь колективний імунітет. Але ж під час цього може постраждати багато старших людей, тих, що мають супутні хвороби. Побачимо, що у нас буде після першого послаблення карантину – десь після 25 травня.
– Нагадайте нам про симптоми. Розкажуть, чи можливі ускладнення після коронавірусу?
– Основні симптоми – загальна слабкість, нездужання, підвищення температури, втрата смаку, нюху, біль у горлі, кашель, можуть бути шлунково-кишкові розлади у вигляді нудоти, рідких випорожнень. А також утруднення, порушення дихання, збільшення його частоти, відчуття нестачі повітря, температура за 38,5. Такі симптоми вкрай небезпечні, одразу треба звертатися до лікаря або викликати бригаду «швидкої»!
А щодо наслідків для тих, що пережили коронавірус, тут усе залежить від того, наскільки важким був перебіг хвороби, чи мала людина пневмонію, чи перебувала на апараті ШВЛ. Жодних науково підтверджених даних про ускладнення, про наслідки для органів дихання чи інших систем організму при перенесенні коронавірусу ще немає.
Якщо людина мала, до прикладу, обширне запалення легень, можуть залишатися певні наслідки у вигляді фіброзу. Тобто частина легеневої тканини частково не буде виконувати своїх функцій, оскільки перетвориться на сполучну тканину. І об’єм клітин, які беруть участь у диханні, зменшиться.
– Скільки коштує лікування одного пацієнта?
– Якщо пацієнт має хворобу середньої важкості, без ускладнень, то, мабуть, гривень 500-700 на добу. Якщо ж він у важкому стані, на апараті ШВЛ у відділенні інтенсивної терапії, отримує антибактеріальну, інфузійну терапію тощо, то сума може сягати і до 10 тисяч на добу. В загальному пацієнт нічого не докуповує, всі обстеження, лікувальні, діагностичні заходи безкоштовні! Ліки є в наявності. Можливо, якщо пацієнт має якісь хронічні недуги, діабет, хвороби серця, то має необхідні медикаменти зі собою і за потреби докуповує їх. В лікарні ж основні засоби для лікування коронавірусу та ускладнень є.
– Люди звертаються у лікарню, аби здати ПЛР-тест. Знаю, у вас були деякі проблеми з цим…
– До минулої п’ятниці по 150 – 300 людей приходили під стіни лікарні, до приймального відділення для того, аби здати мазок і обстежитись на наявність чи відсутність коронавірусу. Згодом додалися ті, що фактично здорові, але мають скерування на планову госпіталізацію в заклади охорони здоров’я або на планові оперативні втручання (для того, щоби потрапити в той заклад, треба мати результати обстеження на ПЛР). Тож люди створювали довжелезні черги під стінами лікарні, скандалили. Зараз таких черг нема, але серед тих людей тоді була така паніка. Серед них могли бути здорові, хворі, контактні. На той час неможливо було приймати людей за винятково медичними показаннями. Ми приймали всіх.
А ще багато роботодавців вимагали результати ПЛР-тесту у працівника після самоізоляції, наприклад. Якщо десь у когось на роботі виявили хворого на коронавірус, керівники підприємств самі собі вирішували, що їм треба робити, і скеровували по 20 – 50 чоловік, щоб з’ясувати, чи хтось із них не хворий.
Уже наприкінці минулого тижня обласний департамент охорони здоров’я врегулював це. Людям, які мають показання, які мають скерування на планову госпіталізацію, людям контактним, тим, що закінчують період самоізоляції, робитимуть такі обстеження за місцем надання медпослуг відповідно до підписаних декларацій. Тобто в поліклініках робитимуть забір зразків на аналізи. Лабораторії все одно будуть навантажені. Але в нас черга буде менша, вони не контактуватимуть між собою. Можна звертатись у приватні лабораторії, але це коштує чимало.
Є затримка щодо результатів ПЛР-тестів. Наші лабораторії 300 тестів за добу можуть робити. Приходить 1000 зразків зі всієї області, а вони зробили 300. На другий день приходить знову умовно 1000, а вони роблять 300. Залишок накопичується… Нема потреби кожному йти на ПЛР-тест. Маєш симптоми –  сиди вдома, на самоізоляції, контактуй із сімейним лікарем. Аналіз переважно для того, аби підтвердився діагноз коронавірусна інфекція у хворих середньої важкості та важких, які потребують стаціонарного лікування.
Розмовляла Вікторія Савіцька
коментарі відсутні
Для того щоб залишити коментар необхідно
12.4687 / 4.3MB / SQL:{query_count}